Версия для слабовидящих

Согласие родителей / законных представителей на психологическое сопровождение учащегося в образовательном учреждении

 

Я, _________________________________________________согласен (согласна) на психолого-педагогическое сопровождение

(Ф.И.О. родителя /законного представителя)

моего ребенка ________________________________.

(Ф.И.О ребенка, класс)

 Психологическое сопровождение ребенка включает в себя:

* психологическую диагностику;

* участие ребенка в развивающих занятиях;

* консультирование родителей (по желанию);

* при необходимости - посещение ребенком коррекционно-развивающих занятий.

 

Психолог обязуется:

* предоставлять информацию о результатах психологического обследования ребенка при обращении родителей (опекунов);

* не разглашать личную информацию, полученную в процессе индивидуальной беседы с ребенком и его родителями (опекунами).

 

Конфиденциальность может быть нарушена в следующих ситуациях:

* Если ребенок сообщит о намерении нанести серьезный вред себе или другим лицам.

* Если ребенок сообщит о жестоком обращении с ним или другими.

* Если материалы индивидуальной работы будут затребованы правоохранительными органами.

 О таких ситуациях Вы будете информированы.

 Родители / законные представители имеют право:

* обратиться к психологу школы по интересующему вопросу;

* отказаться от психологического сопровождения ребенка (или отдельных его компонентов указанных выше), предоставив психологу школы заявление об отказе на имя директора школы.

 

Дата_________ Подпись __________